Local and distant recurrence of the chromophobe renal cell carcinoma

Arch Esp Urol. 2020 Jan;73(1):71-75.
[Article in English, Spanish]

Abstract

Introduction: There is still limited knowledgeabout surveillance and optimal management for patientswith recurrent chromophobe renal cell carcinoma. OBJECTIVE: Describe our experience in the diagnosis andmanagement in recurrent chromophobe renal cell carcinoma.

Material and method: Review of medical records ofpatients with chromophobe renal cell carcinoma, selectingthose cases that developed recurrence.

Results: Of the 23 patients, 4 developed recurrence andwere the subjects of our analysis. The mean age was 61.5years. Surgical treatment of primary renal tumor consistedof three radical nephrectomies and one partial nephrectomy.The mean time from nephrectomy to disease recurrencewas 6.7 years. One patient had recurrence in the retrovesicalarea, another in bone, and the two others in theretroperitoneum. The treatment for retrovesical recurrencewas an incomplete metastasectomy followed by temsirolimusand subsequent removal of the residual mass, stayingstable. The other three cases were unresectable surgicallyand received sunitinib. One patient now has a stable diseaseand the two others died. CONCLUSIONS: Chromophobe renal cell carcinomashowed a greater tendency to metastasize, so requires asurveillance protocol based on the risk of recurrence.

INTRODUCCIÓN: Existe un conocimientolimitado respecto al manejo óptimo y seguimiento del carcinomarenal cromófobo recidivante. OBJETIVO: Describir nuestra experiencia en el diagnósticoy tratamiento del carcinoma renal cromófobo recidivante. MATERIAL Y MÉTODO: Revisión de las historias clínicasde 23 pacientes diagnosticados de carcinoma renal cromófobo,seleccionando aquellos casos que desarrollaronrecidiva. RESULTADOS: De los 23 pacientes, 4 desarrollaron recidivay fueron los casos de nuestro análisis. La edad mediafue de 61,5 años. La cirugía del tumor renal primario consistióen tres nefrectomías radicales y una parcial. La mediadel tiempo desde la nefrectomía hasta la recidiva fue de6,7 años. Un paciente tuvo recidiva retrovesical, otro óseay los otros dos en retroperitoneo. El tratamiento para la recidivaretrovesical fue una metastasectomía parcial seguidade temsirolimus y posterior exéresis de la masa residual,manteniéndose estable. Los otros tres casos fueron irresecablesquirúrgicamente y recibieron sunitinib, de los cuáles,un paciente está estable y los otros dos fallecieron. CONCLUSIONES: El carcinoma renal cromófobo presentóuna mayor tendencia a metastatizar, por lo que requiereun protocolo de vigilancia basado en el riesgo de recidiva.

Keywords: Carcinoma renal cromófobo; Chromophobe renal cell carcinoma; Metastasis; Metástasis; Recidiva; Recurrence; Sunitinib; Sunitinib Temsirolimus; Temsirolimus.

MeSH terms

  • Carcinoma, Renal Cell* / diagnosis
  • Carcinoma, Renal Cell* / pathology
  • Carcinoma, Renal Cell* / surgery
  • Humans
  • Kidney
  • Kidney Neoplasms* / diagnosis
  • Kidney Neoplasms* / pathology
  • Kidney Neoplasms* / surgery
  • Middle Aged
  • Neoplasm Recurrence, Local
  • Nephrectomy
  • Retrospective Studies