Treatment of congenital and early childhood cataract

Ophthalmologe. 2021 Jul;118(Suppl 2):135-144. doi: 10.1007/s00347-021-01370-z. Epub 2021 Mar 30.

Abstract

The successful outcome of treatment for infant and childhood cataract depends on many factors. It is crucial that the treatment falls into a phase in which neither the eye nor the visual pathway and visual cortex are fully developed. This review summarizes the current state of knowledge and provides an overview of the epidemiology, causes and clinical forms, early detection and, above all, treatment options. Special attention is paid to time-critical stages of development, according to which the therapeutic concepts are based. Complications, such as amblyopia and glaucoma are discussed in detail. In addition to surgical aspects, much emphasis is placed on orthoptic-refractive aftercare, the quality and execution of which is the essential predictor of a good functional outcome.

Der erfolgreiche Ausgang einer Behandlung der Linsentrübung im Säuglings- und Kindesalter hängt von vielen Faktoren ab. Von Bedeutung ist, dass die Therapie in eine Phase fällt, in der weder das Auge, noch die Sehbahn und der visuelle Kortex ausgereift sind. Diese Übersichtsarbeit fasst den aktuellen Wissenstand zusammen und gibt einen Überblick über die Epidemiologie, die Ursachen und klinischen Formen, die Früherkennung und v. a. die Therapieoptionen. Besonderes Augenmerk wird dabei auf die Beachtung zeitkritischer Entwicklungsstufen gerichtet, nach denen sich die Therapiekonzepte richten. Komplikationen wie Amblyopie oder das Glaukom werden ausführlich diskutiert. Neben operativen Aspekten wird viel Gewicht auf die orthoptisch-refraktive Nachsorge gelegt, deren Qualität und Ausführung der wesentliche Prädiktor für ein gutes funktionelles Ergebnis sind.

Keywords: Amblyopia; Child; Glaucoma; Infant; Lens.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Amblyopia* / diagnosis
  • Amblyopia* / therapy
  • Cataract Extraction*
  • Cataract* / diagnosis
  • Child, Preschool
  • Glaucoma*
  • Humans
  • Infant
  • Lens Implantation, Intraocular