Objective: To conduct a systematic review evaluating the effectiveness of a folate-fortified oral contraceptive preparation in increasing blood folate concentrations to levels providing optimal protection against neural tube defects (> 906 nmol/L).
Methods: We searched Medline, EMBASE, Web of Science, and the Cochrane Library for human studies published from inception to June 2013 that evaluated oral contraceptive use and folate status. Case-control studies, cohort studies, and clinical trials were included. Efficacy and bioequivalence data were evaluated from included studies.
Results: Overall, efficacy and bioequivalence data for the folate-fortified oral contraceptive show that it is at least as effective as folic acid alone in raising blood folate concentrations, and that the concomitant administration of folate with the oral contraceptive component does not affect its absorption or kinetics.
Conclusion: A folate-fortified oral contraceptive preparation provides an option for women to maintain blood folate levels, especially those who may be planning a family after the cessation of oral contraceptive therapy.
Objectif : Mener une analyse systématique de l’efficacité d’un contraceptif oral enrichi en folate pour ce qui est d’accroître les concentrations sanguines en folate jusqu’aux niveaux offrant une protection optimale contre les anomalies du tube neural (> 906 nmol/l). Méthodes : Nous avons mené des recherches dans Medline, EMBASE, Web of Science, et la Cochrane library en vue d’en tirer les études menées chez l’homme, publiées entre le début de nos travaux et juin 2013, qui ont évalué l’utilisation de contraceptifs oraux et les taux de folate. Les études cas-témoins, les études de cohorte et les essais cliniques ont été admis aux fins de notre analyse. Les issues ont été soumises à une méta-analyse faisant appel à un modèle à effets aléatoires. Résultats : De façon globale, les données sur l’efficacité et la bioéquivalence en ce qui concerne les contraceptifs oraux enrichis en folate indiquent que ceux-ci sont au moins aussi efficaces que l’acide folique administré seul pour ce qui est d’augmenter les concentrations sanguines en folate; elles indiquent également que l’administration concomitante de folate et d’un composé contraceptif oral n’en affecte ni l’absorption ni la cinétique. Conclusion : Les contraceptifs oraux enrichis en folate offrent une option aux femmes pour le maintien de leurs taux sanguins de folate; cette option s’avère particulièrement adaptée aux femmes qui pourraient souhaiter devenir enceintes à la suite de l’abandon de la contraception orale.
Keywords: family planning; folate; oral contraceptive; pregnancy; prenatals.